Puntos clave:
- El tamiz auditivo neonatal se realiza idealmente entre las 24 y 72 horas después del nacimiento, antes del alta hospitalaria.
- Se aplica mediante emisiones otoacústicas (EOA) o potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC), estudios indoloros y no invasivos.
- El nacimiento pretérmino, la estancia en cuidados intensivos neonatales y la hiperbilirrubinemia aumentan el riesgo de hipoacusia.
- Un resultado “no pasa” no confirma hipoacusia; se recomienda repetir la prueba y, de persistir, referir al bebé con un especialista.
- El diagnóstico antes de los seis meses de edad favorece un desarrollo del lenguaje similar al de bebés con audición normal.
Muchos padres desconocen cuándo se realiza el tamiz auditivo neonatal y posponen la prueba, lo que retrasa la detección de hipoacusia y afecta el desarrollo del lenguaje del bebé. A continuación encontrarás el momento exacto para hacerlo, cómo se practica y qué factores aumentan el riesgo en recién nacidos.
¿Qué es el tamiz auditivo?
El tamiz auditivo es una prueba de detección que evalúa la capacidad auditiva de los recién nacidos mediante un estímulo sonoro controlado, sin necesidad de que el bebé responda de forma activa. Forma parte del tamizaje auditivo neonatal que se aplica de manera rutinaria en hospitales antes del alta.
La técnica más utilizada son las emisiones otoacústicas (EOA), que registran el eco que produce la cóclea al recibir un sonido. Si el oído interno funciona con normalidad, genera una respuesta medible; si no la genera, se recomienda repetir el estudio o continuar con pruebas adicionales.
¿Cuándo se realiza el tamiz auditivo?
El tamiz auditivo se realiza idealmente entre las 24 y 72 horas después del nacimiento, antes de que el bebé salga del hospital. Si esto no es posible, puede aplicarse durante el primer mes de vida y, como último margen, antes de que el bebé cumpla tres meses.
En la mayoría de los hospitales de México, el tamiz auditivo se aplica junto con el tamiz metabólico neonatal y el tamiz cardiológico, como parte de un protocolo integral de detección en recién nacidos.
Aunque el tamiz metabólico es obligatorio en México desde hace décadas, el tamiz auditivo se recomienda de forma universal para todos los recién nacidos, incluso sin antecedentes de riesgo aparente, según las guías de práctica clínica vigentes.
¿Cómo se realiza el tamiz auditivo neonatal?
El tamiz auditivo neonatal se realiza mediante dos métodos principales: las emisiones otoacústicas (EOA) y los potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC). Ambos son estudios no invasivos, indoloros y no requieren sedación ni anestesia.
En la prueba de EOA se coloca una pequeña sonda en el oído que emite un estímulo sonoro y mide el eco que regresa desde la cóclea. El estudio dura pocos minutos y suele realizarse mientras el bebé duerme con tranquilidad.
El PEATC coloca electrodos en la cabeza del bebé para registrar la respuesta eléctrica del nervio auditivo ante un estímulo sonoro. Este estudio permite calcular el umbral auditivo con mayor precisión y suele indicarse a quienes tienen factores de riesgo o resultado dudoso en la EOA.
| Características | Emisiones otoacústicas (EOA) | Potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC) |
| Qué mide | Respuesta de la cóclea al estímulo sonoro | Actividad eléctrica del nervio auditivo y el tallo cerebral |
| Duración aproximada | 5 a 10 minutos | 15 a 30 minutos |
| Cuándo se usa | Primera línea de tamizaje | Confirmación o bebés con factores de riesgo |
| Preparación | Bebé dormido o tranquilo | Bebé dormido; en seguimiento, a veces sedación ligera |
El estudio debe repetirse si el bebé estaba muy inquieto durante la prueba, ya que el llanto o el movimiento pueden alterar el registro de la señal auditiva.
¿Qué factores de riesgo aumentan la probabilidad de hipoacusia?
Ciertos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que un recién nacido presente hipoacusia o sordera congénita, por lo que estos bebés requieren vigilancia auditiva más estrecha. El nacimiento pretérmino es uno de los principales, ya que compromete el desarrollo completo del sistema auditivo.
Otros factores de riesgo incluyen:
- Bajo peso al nacer
- Permanencia en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
- Hiperbilirrubinemia (ictericia) que requirió tratamiento
- Antecedentes familiares de sordera congénita
- Infecciones durante el embarazo, como rubéola o citomegalovirus
- Uso de medicamentos ototóxicos durante el periodo neonatal
Contar con estos antecedentes documentados desde el nacimiento ayuda al equipo médico a decidir si el bebé necesita PEATC desde el inicio, independientemente del resultado obtenido en la prueba de EOA.
Los recién nacidos que permanecen varios días en la unidad de cuidados intensivos neonatales están más expuestos a ruido ambiental, ventilación mecánica y fármacos que pueden afectar la audición, por lo que su seguimiento auditivo debe ser más cercano.
Esta vigilancia adicional no implica que el bebé tendrá pérdida auditiva, pero permite actuar de inmediato si el resultado del tamiz auditivo lo amerita.
¿Qué pasa si el bebé no pasa el tamiz auditivo?
Si el bebé no pasa el tamiz auditivo, esto no significa necesariamente que tenga hipoacusia, ya que el llanto, el ruido ambiental o líquido residual en el oído pueden alterar el resultado. Por eso se recomienda repetir la prueba en un plazo de dos a cuatro semanas.
Si el bebé no pasa la segunda evaluación, se canaliza con un médico especialista en otorrinolaringología para confirmar el diagnóstico mediante PEATC y descartar o confirmar hipoacusia.
El médico audiólogo puede apoyarse en estudios complementarios como:
- Timpanometría, para evaluar el funcionamiento del oído medio
- PEATC de confirmación diagnóstica
- Valoración clínica integral del desarrollo auditivo del bebé
El diagnóstico y el inicio del tratamiento antes de los seis meses de edad favorecen un desarrollo del lenguaje similar al de bebés con audición normal, según coinciden distintas guías clínicas sobre intervención temprana.
¿Qué tratamientos existen si se confirma hipoacusia?
Cuando se confirma la hipoacusia, el tratamiento depende del grado de pérdida auditiva detectado. En casos leves o moderados, los auxiliares auditivos suelen ser suficientes para apoyar el desarrollo del lenguaje del bebé.
En casos de hipoacusia severa o profunda, el equipo médico evalúa alternativas más especializadas para maximizar el aprovechamiento auditivo del bebé desde etapas tempranas.
Una de estas opciones son los implantes cocleares, dispositivos que sustituyen la función de la cóclea dañada y envían señales directamente al nervio auditivo.
¿Por qué es importante la detección temprana del tamiz auditivo?
La detección temprana del tamiz auditivo es importante porque los primeros meses de vida son el periodo más sensible para el desarrollo del lenguaje y la comunicación del bebé. Identificar a tiempo cualquier trastorno auditivo permite iniciar la intervención temprana antes de que existan retrasos evidentes en el habla.
A diferencia de la sordera congénita que detecta el tamiz auditivo, otros trastornos auditivos como la otitis media pueden aparecer después del nacimiento y también afectar la audición si no reciben atención oportuna.
Por eso el tamiz auditivo se considera una herramienta clave dentro del cuidado integral del recién nacido, ya que contribuye al desarrollo integral del niño desde sus primeros días de vida.
Señales de desarrollo auditivo por edad, como referencia general para acompañar el proceso:
| Edad | Qué esperar |
| Recién nacido | Se sobresalta con ruidos fuertes y repentinos |
| Alrededor de 3 meses | Reconoce y se calma con voces familiares |
| Alrededor de 6 meses | Gira la cabeza hacia sonidos nuevos y repite sonidos simples |
| Alrededor de 12 meses | Balbucea, responde a su nombre e imita palabras sencillas |
¿Dónde puedes realizar el tamiz auditivo de tu bebé?
En Hospital Angeles Health System contamos con especialistas en neonatología capacitados para realizar el tamiz auditivo desde los primeros días de vida del bebé, con equipo especializado en emisiones otoacústicas disponible en distintas sedes de la red.
Si el resultado requiere seguimiento, el bebé puede continuar su valoración con médicos especialistas de nuestra red hospitalaria, sin necesidad de cambiar de institución durante el proceso de diagnóstico y tratamiento.
El tamiz auditivo neonatal es una prueba sencilla que permite saber cuándo y cómo evaluar la audición del bebé, identificar factores de riesgo y actuar a tiempo si se detecta hipoacusia. Realizarlo en el periodo recomendado protege el desarrollo del lenguaje desde los primeros meses de vida.
Agenda una cita con nuestros especialistas y cuida la salud auditiva de tu bebé.
Preguntas frecuentes
¿Duele el tamiz auditivo al bebé?
No. El tamiz auditivo neonatal no causa dolor ni molestia al bebé. Durante la prueba de emisiones otoacústicas se coloca una pequeña sonda en el oído que emite un estímulo sonoro suave, sin necesidad de anestesia ni sedación. La mayoría de los bebés permanecen dormidos o tranquilos durante todo el procedimiento, que suele completarse en pocos minutos por cada oído evaluado.
¿Es obligatorio realizar el tamiz auditivo en México?
El tamiz metabólico neonatal es obligatorio en México desde hace décadas, pero el tamiz auditivo no siempre tiene ese carácter legal en todas las instituciones. Sin embargo, las guías de práctica clínica recomiendan aplicarlo de forma universal a todos los recién nacidos, incluso sin factores de riesgo aparente, debido al impacto que la detección temprana tiene sobre el desarrollo del lenguaje y la comunicación del bebé.
¿Cuánto tiempo tarda en conocerse el resultado del tamiz auditivo?
El resultado de la prueba de emisiones otoacústicas suele conocerse de inmediato, ya que el equipo procesa la señal auditiva en el momento del estudio. Si el bebé requiere una prueba de PEATC de confirmación, el resultado puede tardar algunos días adicionales, dependiendo del laboratorio o la unidad de audiología donde se realice el análisis complementario. Es recomendable preguntar directamente al hospital sobre el tiempo estimado de entrega antes de retirarse.
¿Qué significa que el bebé pase el tamiz en un oído y en el otro no?
Es un resultado frecuente y no significa necesariamente un problema grave. Cada oído se evalúa de forma independiente, por lo que uno puede mostrar una respuesta clara y el otro no, debido a líquido residual, posición del bebé o interferencia durante la prueba. En estos casos se recomienda repetir únicamente la evaluación del oído con resultado dudoso en las semanas siguientes.
¿Un bebé con factores de riesgo debe repetir el tamiz auditivo aunque haya pasado la primera prueba?
Sí. Los bebés con antecedentes como nacimiento pretérmino, estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos neonatales o antecedentes familiares de sordera congénita requieren seguimiento auditivo periódico durante los primeros años, aunque el resultado inicial del tamiz auditivo haya sido normal. Algunos tipos de hipoacusia pueden manifestarse de forma progresiva y no ser detectables desde el nacimiento. Por eso el pediatra revisa este antecedente en cada consulta de niño sano.
Fuentes
- MedlinePlus enciclopedia médica, Pruebas de detección para recién nacidos: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007257.htm
- MedlinePlus, Pruebas de audición para niños: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-de-audicion-para-ninos/
- MedlinePlus enciclopedia médica, Hipoacusia – bebés: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007322.htm
- Secretaría de Salud, Gobierno de México, Tamiz metabólico neonatal y auditivo: https://www.gob.mx/salud/articulos/tamiz-metabolico-neonatal-y-auditivo
- Secretaría de Salud, Gobierno de México, Prueba de tamiz auditivo, esencial para detectar sordera en recién nacidos: https://www.gob.mx/salud/prensa/prueba-de-tamiz-auditivo-esencial-para-detectar-sordera-en-recien-nacidos
- KidsHealth (Nemours), Pérdida auditiva (para padres): https://kidshealth.org/es/parents/hearing-loss.html
- HealthyChildren.org (American Academy of Pediatrics), Evaluaciones auditivas para los recién nacidos: qué recomienda la AAP: https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/baby/Paginas/purpose-of-newborn-hearing-screening.aspx
